Les fitxes de Mahjongg al joc Mahjongg Pyramids s'alinearan en piràmides, similars a les que s'han mantingut durant segles a la vall de Gizeh d'Egipte. A cada nivell rebràs una nova piràmide que s'ha de desmuntar maó a maó. Elimina els parells de fitxes amb el mateix patró en forma de jeroglífics o icones, així com les plantes. Les fitxes que es troben a l'ombra no estan disponibles per al seu ús, cal obrir-les eliminant les superiors o les que hi interfereixen. Hi ha un total de quaranta nivells al joc Mahjongg Pyramids. El temps per a cadascun és limitat.
