Una cursa futurista t'espera al joc Madness Driver Vertigo City. Us trobareu en una ciutat del futur llunyà, que, pel que sembla, ni tan sols és a la Terra, sinó en algun lloc d'un satèl·lit o d'un altre planeta. agafeu el cotxe a la sortida i premeu el gas tan bon punt vegeu el senyal. A continuació, començarà una cursa boja a velocitat màxima. Si trieu el mode d'un jugador, tindreu diversos oponents controlats per l'IA, en el mode de dos jugadors la pantalla es dividirà per la meitat i cada jugador tindrà la seva pròpia meitat. La ruta et sorprendrà i no només amb els seus girs pronunciats. De sobte, les pedres de foc començaran a caure des de dalt i els cotxes que hi ha al davant volaran cap a tu. Aneu amb compte i reaccioneu ràpidament davant aquestes sorpreses a Madness Driver Vertigo City.